Ir al contenido en Nemours.org

Instituto de salud maternofetal

# #

Servicios maternos de parto fetal y avanzado

Comuníquese con nosotros
Hable con nuestro coordinador de enfermería fetal
(844) 433-6322
Enviar correo electrónico

Cuidado integral del bebé antes del nacimiento y después.

Un diagnóstico fetal complejo puede cambiar el proceso del embarazo. Por eso, nuestra atención —y el apoyo que brindamos a usted y a su familia— comienza antes de que nazca su bebé.

Con nosotros, recibirá atención avanzada para el embarazo de alto riesgo en un entorno cálido y acogedor. Nuestros expertos en medicina fetal materna (MFM) e intervencionistas fetales trabajan estrechamente con su obstetra/ginecólogo, otros especialistas pediátricos, enfermeros practicantes, asesores genéticos y trabajadores sociales para crear un pueblo de atención que esté a su lado durante su embarazo y más allá.

El profesional sanitario realiza una ecografía al paciente

Diagnóstico prenatal e imágenes fetales para guiar las decisiones de tratamiento.

Las imágenes claras y detalladas son la clave para comprender el estado de su bebé. Nuestros expertos especialistas en imágenes examinarán a su bebé de la cabeza a los pies. Además, nuestros expertos en MFM e intervencionistas fetales tienen la experiencia de alto nivel para revisar estas imágenes e identificar una amplia variedad de afecciones fetales.

Los ecografistas con formación especial proporcionan una ecografía fetal detallada, incluidas imágenes 3-D y 4-D

Los cardiólogos y ecografistas cardíacos fetales realizan una ecocardiografía fetal para evaluar el corazón de su bebé

Utilizamos imágenes de RM rápidas para capturar información detallada sobre la salud de su bebé

El asesoramiento genético ofrece información que puede ayudarle a tomar decisiones informadas sobre su embarazo

Condiciones que tratamos.

Nuestros expertos en MFM y los intervencionistas fetales están aquí para ayudarle independientemente del diagnóstico de su bebé. Contamos con la experiencia y los conocimientos para tratar toda la gama de afecciones prenatales, desde simples a complejas, comunes a raras.

Afecciones que se desarrollan cuando los músculos abdominales del bebé no se cierran completamente durante el desarrollo. Esto permite que los órganos (a menudo los intestinos) se desarrollen fuera del cuerpo. Estas afecciones se diagnostican durante el embarazo con ecografía detallada y los bebés generalmente necesitan atención especializada después del nacimiento.  

Gastrosquisis: afección en la que los intestinos del bebé se desarrollan fuera del cuerpo a través de una abertura cerca del ombligo. Los intestinos expuestos pueden causar irritación antes del nacimiento. Durante el embarazo es necesario realizar un control estricto y los bebés necesitan cirugía poco después del parto. La mayoría de los bebés se recuperan bien con cuidados neonatales expertos. 

Onfalocele: afección en la que se desarrollan órganos abdominales fuera del cuerpo cubiertos por un saco protector en el ombligo. Se requiere cirugía y a menudo se realiza en reparaciones por etapas.

Se puede ofrecer una vigilancia cuidadosa y, en algunos casos, una intervención fetal para mejorar los resultados.   

Síndrome de transfusión gemela-gemelosa (TTTS): afección en la que la sangre fluye de forma desigual entre los gemelos a través de vasos placentarios compartidos. Un gemelo puede recibir demasiada sangre y el otro muy poco. En algunos casos, la terapia láser mínimamente invasiva durante el embarazo puede corregir el flujo sanguíneo.  

Restricción selectiva del crecimiento fetal: un gemelo crece más lentamente que el otro debido a la distribución desigual de la placenta. Es posible que el gemelo más pequeño no reciba suficientes nutrientes y oxígeno, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. La supervisión estrecha ayuda a guiar el momento de la administración o las posibles intervenciones.  

Secuencia de policitemia de anemia gemela (TAPS): forma de desequilibrio sanguíneo entre gemelos, donde uno se vuelve anémico (bajo nivel de glóbulos rojos) y el otro se vuelve policitemico (demasiados glóbulos rojos). Esta afección puede desarrollarse espontáneamente o después del tratamiento para el síndrome de transfusión gemelos. Se monitoriza mediante ecografía Doppler especializada y requiere intervención.  

Secuencia de perfusión arterial invertida doble (TRAP): una afección poco frecuente que se produce en los embarazos monocoriónicos en los que gemelos idénticos comparten una placenta. El embarazo se supervisa estrechamente con ecografías frecuentes y requiere intervención.   

Gemelos conjuntos: el tipo y la complejidad de este diagnóstico varían ampliamente. Requiere una amplia adquisición de imágenes y planificación para determinar el enfoque de parto más seguro, así como atención quirúrgica después del nacimiento.  

Estas afecciones afectan el desarrollo de los riñones, la vejiga y el sistema urinario del bebé. Algunos son leves y solo requieren monitorización, mientras que otros pueden afectar a la función renal y requerir atención especializada.  

Obstrucción del tracto urinario inferior (LUTO): obstrucción que impide el flujo normal de orina desde la vejiga y que puede afectar al crecimiento y desarrollo pulmonar. En ciertos casos, la intervención fetal puede ayudar a aliviar la obstrucción/bloqueo antes del nacimiento.  

Válvula uretral posterior (PUV): se produce cuando un trozo fino de tejido bloquea la uretra. 

Los bebés con CDH requieren atención y apoyo especializados inmediatamente después del nacimiento. La gravedad viene determinada por la posición del hígado y la relación pulmón-cabeza (LHR) medida mediante ecografía y RM. La cirugía se  planificará después del parto para reparar el diafragma. 

Áreas de tejido pulmonar que no se desarrollan normalmente durante el embarazo. La mayoría se encuentran en una ecografía prenatal. Pueden ser de diferentes tamaños y actuar de manera diferente: algunos permanecen pequeños y causan pocos problemas, mientras que otros pueden crecer y afectar la respiración o el corazón del bebé. Las lesiones se monitorizan mediante mediciones específicas denominadas cociente de volumen de CCAM (CVR), que determina la frecuencia de monitorización. Hay dos tipos de lesiones pulmonares:  

  • Secuestro broncopulmonar (BPS) 
  • Malformación adenomatoides quística congénita (CCAM)/malformación pulmonar congénita de las vías respiratorias (CPAM)

Estas afecciones pueden bloquear o interferir con el flujo normal de los intestinos antes del nacimiento y, a menudo, requieren cirugía después del parto. 

Atresia yeyunoileal: obstrucción en el intestino delgado que afecta la digestión y la absorción de nutrientes.  

Enfermedad de Hirschprung: afección en la que las células nerviosas que ayudan a mover las heces a través del intestino grueso no se forman o no se encuentran. 

Atresia duodenal: afección en la que una parte del intestino delgado está bloqueada. 

Afecciones causadas por cambios en los cromosomas que afectan el crecimiento y el desarrollo.

Trisomía 21 (síndrome de Down): afección causada por una copia adicional del cromosoma 21 que afecta el aprendizaje y el desarrollo físico. 

Trisomía 13: una afección rara causada por un cromosoma 13 adicional, que provoca problemas médicos graves, incluidos retrasos en el desarrollo y discapacidades intelectuales. 

Trisomía 18: afección causada por un cromosoma 18 adicional que afecta el desarrollo y el crecimiento de los órganos. 

Triploidía: una afección rara y potencialmente mortal en la que un bebé tiene un conjunto extra completo de cromosomas.

Síndrome de Turner, 45X: Una afección que afecta a las mujeres en las que falta un cromosoma X o está incompleto.

Condiciones adicionales

Ano imperforado:

Una afección presente en el nacimiento en la que el ano o el recto no se desarrollan correctamente y no hay una abertura normal.

Anomalías del cordón umbilical:

Afecciones que afectan la estructura o función del cordón umbilical y el flujo sanguíneo al bebé.

Anomalías en los coágulos:

Enfermedades raras en las que los tractos urinario, reproductivo y digestivo no se separan adecuadamente antes del nacimiento.

Atresia duodenal:

Una obstrucción en el intestino delgado que impide que los alimentos pasen a través del tubo digestivo.

Cataratas:

Una afección que hace que la lente de uno o ambos ojos se vuelva turbia al nacer o al principio de la vida, lo que puede afectar la visión del bebé.

Corangioma:

Crecimiento no canceroso de la placenta que puede afectar el flujo sanguíneo al bebé durante el embarazo.

Defectos cardíacos congénitos:

Problemas cardíacos presentes al nacer que afectan la forma en que la sangre fluye a través del corazón.

Diferencias en las extremidades:

Afecciones en las que los brazos o las piernas difieren en longitud, forma o formación y pueden requerir cuidado ortopédico.

Diferencias entre la mano y las extremidades superiores (y el pie):

Diferencias en la forma en que se forman las manos, los brazos o los pies, que pueden afectar al movimiento o a la función.

Diferencias renales fetales:

Una serie de afecciones en las que uno o ambos riñones no se forman o no funcionan normalmente.

Displasia esquelética:

Afecciones genéticas caracterizadas por desarrollo anormal de hueso y cartílago que conducen a diferencias esqueléticas y de crecimiento.

Espina bífida:

Una afección en la que la médula espinal no se cierra completamente antes del nacimiento, lo que afecta al movimiento y la sensibilidad.

Extrofia de la vejiga:

Una afección poco frecuente en la que la pared abdominal inferior no se cierra completamente, lo que expone la vejiga en la parte inferior del vientre.

Fibrosis quística:

Una afección genética que afecta los pulmones y el sistema digestivo al hacer que se acumule mucosidad espesa y pegajosa en el cuerpo.

Fístula traqueoesofágica/atresia esofágica:

Afecciones en las que el esófago no se forma correctamente o se conecta de forma anómala a las vías respiratorias.

Hidrata fetal:

Una afección en la que el exceso de líquido se acumula en varias áreas del cuerpo del bebé antes del nacimiento.

Hidrocefalia y ventriculomegalia:

Afecciones en las que se acumula líquido adicional en el cerebro, lo que hace que los espacios llenos de líquido se agranden.

Hidronefrosis:

Una afección en la que uno o ambos riñones se hinchan debido a una acumulación de orina.

Malformación de Dandy Walker:

Una afección cerebral presente en el nacimiento que afecta el desarrollo del cerebelo y los espacios llenos de líquido alrededor del cerebro.

Malformación de las vías respiratorias:

Una afección que se desarrolla antes del nacimiento cuando parte de la tráquea o el pulmón del bebé no se forman correctamente.

Obstrucción colónica:

Una obstrucción en el intestino grueso que impide que las heces desprendan normalmente.

Obstrucción del tracto urinario inferior:

Una obstrucción que interfiere con el flujo normal de orina de la vejiga antes del nacimiento.

Osteogénesis imperfecta (IO):

Una afección genética rara, a veces llamada enfermedad ósea quebradiza, que hace que los huesos se rompan fácilmente.

Pie zambo:

Una afección presente al nacer en la que uno o ambos pies giran hacia adentro o hacia abajo. Necesita tratamiento temprano para mantener el movimiento normal.

Reflujo vesicoureteral (VUR):

Una afección en la que la orina fluye hacia atrás desde la vejiga hacia los riñones, lo que aumenta el riesgo de infección.

Retinoblastoma:

Un cáncer de ojos raro en la infancia que comienza en la retina y puede afectar la visión.

Riñón displásico multiquístico:

Una afección en la que un riñón está formado por quistes y no funciona normalmente.

Síndrome de Morquio:

Una afección genética rara que afecta el crecimiento óseo, el desarrollo de la columna vertebral y la función de los órganos.

Síndrome de obstrucción congénita de las vías respiratorias altas (CHAOS):

Una afección rara en la que una obstrucción en las vías respiratorias del bebé impide el desarrollo normal de la respiración antes del nacimiento.

Teratoma sacrococcígeo:

Un tumor que se desarrolla en la base de la columna vertebral y suele estar presente en el nacimiento.

Trastornos del labio leporino y del paladar:

Afecciones en las que los tejidos de la cara no se fusionan normalmente durante el desarrollo, lo que provoca aberturas en el labio, el techo de la boca o ambos.

Trastornos linfáticos:

Afecciones que afectan el sistema linfático. Este sistema desempeña un papel en la inmunidad y el equilibrio de fluidos.

Trastornos neurológicos:

Afecciones que afectan el desarrollo del cerebro, la médula espinal o el sistema nervioso antes del nacimiento.

Reunión de grupo diverso con un profesional sanitario en la oficina

Intervención fetal para ciertas afecciones.

Si su bebé necesita una intervención fetal, un procedimiento antes de nacer, nuestro equipo le brinda la experiencia y la orientación que su familia necesita.

Recién nacido en hospital con vía intravenosa y tapón amarillo

Cuidado fetal materno antes, durante y después del embarazo.

Nuestros expertos en MFM e intervencionistas fetales adoptan un enfoque colaborativo para cuidar a su bebé y apoyar su bienestar físico y emocional.

Habitación moderna para pacientes del hospital con equipo médico

Cuidado avanzado del parto para partos complejos. 

Nuestra Unidad de Entrega Avanzada le ofrece cuidados de primera clase en un entorno tranquilo. Nuestro equipo obstétrico experto trabaja en conjunto para garantizar el parto seguro de su bebé. Y, después del nacimiento, puedes recuperarte y sanar a solo unos pasos del recién nacido.

Explora nuestra unidad de entrega avanzada

El asesoramiento genético puede guiar el tratamiento y la toma de decisiones.

Las pruebas genéticas prenatales pueden proporcionarnos información valiosa que nos ayuda a decidir qué viene después con la atención de su bebé. Le explicaremos los resultados de las pruebas y lo que significan para su embarazo actual y cualquier embarazo futuro. También le comunicaremos con un asesor genético que trabajará con los subespecialistas pediátricos que cuidarán a su hijo después del nacimiento.

Persona que usa la tableta para el diagrama de flujo
El profesional sanitario consulta a dos adultos en la consulta

Recursos de apoyo y bienestar familiar.

El cuidado de un embarazo de alto riesgo va más allá del tratamiento de las necesidades médicas. Nuestro equipo de apoyo psicosocial también puede ayudar con la ansiedad o el estrés. También ofrecen asesoramiento a las parejas. Y si necesita ayuda con cosas como transporte, alojamiento o cuidado de niños, nuestros trabajadores sociales y especialistas en Vida Infantil lo apoyarán.