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Preguntas frecuentes sobre el COVID-19

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Si su hijo da positivo en la prueba de COVID-19

Aislamiento/cuarentena

¿Qué significa aislamiento?

Significa mantener a su hijo en casa en un espacio determinado, lejos de otros familiares cuando sea posible. Cuando le brinde cuidados a su hijo, debe usar una mascarilla y lavarse las manos después del contacto.  

¿Cuánto tiempo tiene que estar aislado mi hijo? 

Las pautas actuales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), actualizadas el 4 ene 2022, recomiendan un mínimo de 5 días a partir del inicio de los síntomas (día 0) si su hijo no tiene fiebre (y no tomó Tylenol®/Motrin® durante 24 horas) y se produce una mejoría de los síntomas. Su hijo debe seguir usando mascarilla durante 5 días más cuando esté cerca de otras personas, en casa y en espacios públicos. Si sigue teniendo síntomas como fiebre o tos el día 5, o no puede usar mascarilla, debe aislarse durante 5 días más (del día 6 al día 10). Si el niño tuvo una evolución grave —por ejemplo, estuvo en la unidad de cuidados intensivos (ICU, por sus siglas en inglés) de un hospital o está inmunodeprimido (tiene una enfermedad autoinmunitaria o está recibiendo ciertos tipos de atención oncológica)— el aislamiento recomendado puede ser más prolongado (20 días). Algunos síntomas pueden persistir (p. ej., pérdida del olfato y cansancio) más allá de este período, pero eso no significa que el niño aún contagie. 

¿Qué sucede si mi hijo nunca tuvo síntomas pero dio positivo? ¿Cuánto tiempo tiene que estar aislado? 

Si nunca tuvo síntomas, entonces el día 0 es el día en que dio positivo y el día 1 es el primer día completo después del día en que se hizo la prueba. Debe aislarse durante por lo menos 5 días desde la última prueba positiva (es decir, días 0 a 5) si se puede garantizar que lleve una mascarilla bien ajustada cuando se encuentre cerca de otras personas, en casa y en espacios públicos. Si su hijo no puede usar una mascarilla, debe seguir aislado durante 10 días. Si manifiesta síntomas de manera temprana (es decir, en el plazo de una semana) después del resultado positivo de la prueba, el reloj se reinicia el día 0 con respecto al día de aparición de los síntomas. 

¿Se debe volver a hacer la prueba para ver si es negativo y puede salir del aislamiento antes de los 10 días o debe permanecer aislado durante más tiempo?

Si usted tiene acceso a una prueba y desea hacérsela a su hijo, lo más recomendable es usar una prueba de antígenos no antes del día 5 de aislamiento. Si el resultado de la prueba de su hijo es positivo, debe seguir aislado hasta el día 10. Si el resultado de la prueba es negativo, puede terminar el aislamiento siempre que pueda usar una mascarilla bien ajustada en casa y en espacios públicos durante 5 días más (del día 6 al día 10).

¿Cómo cuido a mi hijo mientras está aislado? 

Los CDC tienen pautas sobre cómo cuidar a los seres queridos cuando están enfermos. Se incluyen consejos sobre tener un cubo de basura separado, usar guantes y mascarillas al manipular residuos, acercarse a 6 pies del paciente, desinfectar los puntos de contacto de las superficies altas, etc. Obtener más información sobre estas pautas

¿Cuánto tiempo los familiares tienen que estar en cuarentena? 

Para los familiares que recibieron todas las dosis de la vacuna y los refuerzos recomendados por los CDC, no hace falta permanecer en cuarentena. Deben usar una mascarilla bien ajustada alrededor de otras personas durante 10 días a partir del día en el que el niño se aisló de ellos. Si el niño no pudo aislarse de un familiar, ese familiar debe seguir usando mascarilla durante 10 días a partir del día en el que el niño pudo salir del aislamiento (p. ej., 10+10 días = 20 días). 

Para los familiares que no hayan recibido todas las dosis recomendadas de la vacuna, incluida una dosis de refuerzo para personas de 12 años de edad en adelante, se recomienda un período de cuarentena de 5 días si pueden usar una mascarilla bien ajustada cuando estén cerca de otras personas en casa y en espacios públicos durante 5 días más (del día 6 al día 10) después de la última exposición frente al niño. Si el niño no pudo aislarse de un familiar, ese familiar debe seguir en cuarentena durante 5 días a partir del día en el que el niño pudo salir del aislamiento (p. ej., 10+5 días = 15 días).

Tratamiento

¿Hay algún medicamento que sea eficaz para el tratamiento? 

En los pacientes no hospitalizados que presentan enfermedad de leve a moderada, el tratamiento es de apoyo (líquidos, medicamentos de venta libre para tratar la fiebre, la tos, etc.). En el caso de pacientes que tienen determinadas afecciones de alto riesgo o están muy enfermos y deben ser hospitalizados, se considera el tratamiento con remdesivir, dexametasona, anticuerpos, etc. Los antibióticos solo son útiles si hay peligro de neumonía bacteriana. La vitamina D, el zinc y otros suplementos no se recomiendan a modo de rutina para los niños sin carencias conocidas. Los inhaladores pueden ser útiles en pacientes con asma, pero cualquier paciente con sibilancias de nueva aparición o dificultad para respirar debe ser evaluado por un proveedor.

¿Motrin® es eficaz?

No hay estudios que demuestren claramente que Motrin® es perjudicial para los niños que tienen COVID-19; pero por ahora, priorizamos la administración de Tylenol® primero para la fiebre o el dolor y luego de Motrin® si fuera necesario.

¿Mi hijo debe someterse a radiografías o análisis de laboratorio? 

Si no hay signos clínicos de neumonía o dificultad para respirar, una radiografía de tórax no tiene sentido; un paciente no será hospitalizado porque necesita una radiografía de tórax; y es posible que una radiografía de tórax no muestre una neumonía al principio de su curso. Las pruebas de laboratorio pueden ser útiles para buscar signos del síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés), pero solo cuando hay sospecha del síndrome (p. ej., fiebre con los ojos irritados, ganglios linfáticos inflamados, erupción y aspecto muy enfermo). Si hay preocupación, su hijo está muy enfermo y el MIS-C es una posibilidad, el proveedor debe evaluarlo. De lo contrario, los análisis de laboratorio en una forma leve de la enfermedad no ayudan a predecir su evolución.

Si no hay medicamentos que sean eficaces, ¿qué puedo hacer para ayudar a mi hijo?

  • Asegúrese de que tome Tylenol® para que se sienta mejor cuando tenga fiebre o dolor.
  • Aliéntelo a beber mucho líquido para mantenerse hidratado.
  • Déjelo descansar cuando sea necesario, pero también aliéntelo a levantarse y mantenerse activo según el nivel de tolerancia.
  • Mantenga abiertos los postigos de las ventanas durante el día para que pueda llevar un registro del día y de la noche durante el aislamiento; e invítelo a que realice actividades en su habitación.
  • Controle atentamente la temperatura, la respiración, cuánto líquido bebe y cuánto orina, y su estado mental.

¿Cuándo debo ir al departamento de emergencias? 

  • Dolor en el pecho (constante, no solo dolor al toser).
  • Respiración dificultosa (gruñidos, respiración demasiado rápida como para contarla, demasiado esfuerzo para respirar o labios morados o pálidos).
  • Confusión o imposibilidad de despertarse.  

¿Debe dormir boca abajo? 

La posición boca abajo es algo que puede adoptarse en un entorno hospitalario cuando existe preocupación por una insuficiencia respiratoria. Esto NO se recomienda para pacientes que están en su casa.

¿Debe colocarse un oxímetro de pulso, un Owlet u otro dispositivo de monitoreo similar? 

Se ha demostrado que la hipoxia (saturación por bajo nivel de oxígeno) predice peores resultados en los adultos, pero esto no es algo que se recomiende comprobar cuando el niño está en su casa. Algunos equipos no tienen el tamaño o la calibración adecuados para su uso en niños. Si el niño tiene dificultad o hace demasiado esfuerzo para respirar, debe ser atendido por un proveedor de inmediato.

Recuperación

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse? 

El curso del COVID-19 es extremadamente variable según la gravedad. La mayoría de los casos en niños son leves o incluso asintomáticos, lo que significa que la mayoría no tendrá neumonía, hipoxia, insuficiencia respiratoria ni MIS-C. Si los niños manifiestan síntomas leves, la mayoría se recupera a las 2 semanas, pero algunos síntomas (p. ej., pérdida del olfato o del gusto, cansancio y tos) pueden durar un mes más. Se han informado casos poco frecuentes de “COVID prolongado”, en los que han persistido los problemas pulmonares o neurológicos. Si esto sucede, su hijo debe ser atendido por nosotros; y posiblemente se lo derive a un especialista.

¿Puede volver a la escuela a tiempo completo? 

Al igual que con la conmoción cerebral, es posible que la vuelta a la actividad deba ser gradual. Quizás algunos niños estén demasiado cansados para recibir educación a distancia de un día completo y necesiten un horario modificado. Otros estarán listos para regresar a la escuela de tiempo completo de inmediato. Si un niño necesita modificaciones para la escuela y aún no ha sido atendido por nosotros, programe una cita para hablar sobre los síntomas actuales con el proveedor.

¿Mi hijo puede volver a hacer ejercicio? 

Si fue asintomático para el COVID-19, debe abstenerse de hacer ejercicio o actividad deportiva durante 2 semanas. Si manifestó síntomas importantes y tiene 12 años de edad en adelante, necesitará un ECG normal por lo menos 2 semanas después de que los síntomas hayan desaparecido. Si fue hospitalizado por COVID-19 o tiene síntomas cardíacos, debe abstenerse de hacer ejercicio hasta que un cardiólogo lo autorice.

¿Se le debe hacer un análisis de anticuerpos para ver si se recuperó o si está en peligro de volver a contraer el virus? 

No. Las pruebas de anticuerpos disponibles actualmente no siempre son específicas para el tipo de coronavirus que causa el COVID-19; y se desconoce en qué medida los niños crean estos tipos específicos de anticuerpos y cuánto tiempo duran. Los resultados no proporcionarán mucha información útil. Incluso después de tener COVID-19, es posible volver a contraerlo, por lo que se deben poner en práctica las mismas precauciones que tienen las personas que no lo han tenido.

Pruebas de COVID-19

¿En qué lugar mi hijo puede someterse a la prueba? 

Consulte nuestra página de pruebas de COVID-19 para obtener la información más actualizada sobre las opciones de pruebas.

Las opciones de pruebas de COVID-19 para niños pueden variar si su hijo:

  • Tiene síntomas similares a los del COVID.
  • No tiene síntomas, pero puede haber estado expuesto a alguien que sí tiene síntomas.
  • Necesita la prueba para un procedimiento médico, para la escuela, etc.  

 Hable con el médico de su hijo para obtener recomendaciones específicas.

¿Dónde puedo ir para que me realicen la prueba (adultos)?

Visite el sitio web de su condado o hable con su propio médico de adultos.

¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas? 

Hay 2 tipos principales: las pruebas que detectan la infección actual por el virus SARS-CoV-2 y las pruebas que detectan una infección reciente o pasada. Pueden denominarse “pruebas de  antígenos”, “pruebas moleculares” o “pruebas de anticuerpos”. Tenga en cuenta que es posible que su hijo reciba un resultado falso negativo (cuando realmente tiene el virus) con cualquiera de ellas. El momento y el método de recolección pueden afectar la precisión de la prueba (por ejemplo, pruebas demasiado tempranas en un niño con niveles muy bajos de virus). Otro ejemplo sería cuando una muestra obtenida de un hisopado en casa no recoge suficiente virus. Por esta razón, su hijo podría tener que volver a hisoparse para confirmar el resultado.

¿Estas pruebas son precisas? 

También son posibles los resultados falsos positivos, por lo que en determinadas circunstancias se puede recomendar una segunda prueba para confirmar el resultado. En general, un tipo de prueba (molecular) obtenida después del tercer día de tener síntomas y por lo menos 5–7 días después de la exposición tiende a ser más precisa, pero se deben seguir cuidadosamente las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) con respecto al aislamiento/la cuarentena, independientemente de cuál sea el resultado de la prueba.

¿Qué es una “prueba rápida de COVID” que he visto publicitada? 

Esto puede referirse a cualquiera de los tipos de pruebas disponibles. Verifique qué tipo de prueba es exactamente y si la prueba se realiza en un laboratorio o no.

Si mi hijo estuvo expuesto, ¿debería someterse a la prueba? 

Su hijo debe someterse a la prueba por lo menos 5 días después de haber tenido contacto cercano con una persona con COVID-19, y debe seguir las recomendaciones de aislamiento si el resultado de la prueba es positivo. Si su hijo no tiene síntomas, recuerde que la infección es más contagiosa en los días inmediatamente anteriores y en la fase inicial de los síntomas. Una prueba con resultado negativo en las primeras etapas luego de la exposición puede dar una falsa tranquilidad, ya que los síntomas pueden aparecer más tarde. Se recomienda poner en cuarentena al niño durante 5-10 días desde el último contacto, dependiendo de su situación de vacunación y de si puede usar una mascarilla de manera permanente (véase más arriba). 

Si mi hijo dio positivo en la prueba de COVID-19, ¿debería someterse a la prueba nuevamente para ver si da negativo y puede salir del aislamiento antes de los 10 días, o debería permanecer aislado durante más tiempo? 

Repetir las pruebas por PCR o similares del virus SARS-CoV-2 no tiene sentido, porque los niños pueden liberar partes del virus durante algún tiempo y tener un resultado positivo pero no necesariamente seguir contagiando. Una vez que el niño haya finalizado el período de aislamiento recomendado y se haya recuperado de los síntomas, no es necesario repetir la prueba. 

Si mi hijo ha dado positivo para el virus que causa el COVID-19 en los últimos 90 días, ¿tiene que hacer cuarentena después de una exposición? 

Repetir las pruebas por PCR o similares del virus SARS-CoV-2 no tiene sentido, porque los niños pueden liberar partes del virus durante algún tiempo y tener un resultado positivo pero no necesariamente seguir contagiando. Una vez que el niño haya finalizado el período de aislamiento recomendado y se haya recuperado de los síntomas, no es necesario repetir la prueba. 

Una médica examina a un niño pequeño mientras el papá lo sostiene; todos usan mascarillas

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Durante la pandemia, se ha convocado a los líderes de Nemours Children’s para que compartan experiencias, consejos y asesoramiento para educar a las familias a nivel local, nacional e internacional. 

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