Coordinación de atención médica que ayuda a las familias y reduce los costos
Ashley Honor podría tener más que suficiente como madre soltera que trabaja y tiene un seguro de Medicaid. No obstante, Ashley, una empleada de ventas a tiempo parcial en Winter Park, Florida, también tiene dos hijos con síndrome del maullido, llamado así por el sonido penetrante producido por los bebés que tienen este trastorno genético poco frecuente.
Jamari, de 7 años de edad, y Faith, de 3 años de edad, usan sillas de ruedas y sondas de alimentación y respiración. Durante gran parte de la vida de estos bebés, su mamá Ashley estuvo llevando a uno o a sus dos hijos al departamento de emergencias del hospital de su área, con una frecuencia de hasta una vez cada dos meses.
Sabía que sus hijos merecían algo mejor. Y por eso, acudió a nosotros.
En otoño de 2020, Ashley concertó una cita con un pediatra en nuestro hospital de Orlando. Allí, conoció a Conne McClure, una de nuestras coordinadoras de atención expertas. Conne es parte del equipo de enfermeros certificados y trabajadores sociales que actúan como “sherpas” de nuestro sistema: guías que trabajan arduamente y ayudan a llevar la carga de administrar casos que requieren atención complicada.
“Conne nos ha ayudado mucho, a mí y a mis hijos”, dice Ashley. “Nos ha brindado ayuda de todo tipo y ha escuchado todas las inquietudes que he tenido”.
Nemours Children’s emplea a alrededor de 36 coordinadores de atención en un programa que comenzamos en 2018. Su trabajo es amplio y a menudo muy eficaz. Sirven como puntos de contacto clave para las familias que se enfrentan a un sistema de salud multifacético de los EE. UU. Resuelven problemas con múltiples proveedores de atención, agencias gubernamentales y compañías de seguros, y ayudan a los padres a representar a sus hijos en la escuela. Con cada familia, construyen relaciones de confianza, manejan información confidencial y, a menudo, crisis frecuentes.
Al trabajar con Ashley y sus hijos, Conne ayudó a obtener equipos médicos a domicilio, incluidas sondas adicionales, para que la familia no se quedara sin suministros de repente, una razón frecuente de algunas de esas numerosas visitas innecesarias al hospital y a la sala de emergencias. Toda esta ayuda le permitió a Ashley ahorrar tiempo valioso (y reducir sus días de ausencia en el trabajo) al organizar que una farmacia le entregara los medicamentos a domicilio y que los análisis de laboratorio se hicieran en casa. Ayudó a Ashley a solicitar más beneficios de SNAP, el programa de asistencia alimentaria del gobierno, y una vez pidió un Uber para que llevara a Ashley y Jamari a una cita con el médico cuando un conductor de Medicaid no pudo llegar a tiempo.
Nuestros coordinadores de atención constituyen solo una de las maneras mediante las cuales mantenemos nuestro compromiso de ir “más allá de la medicina”. Los niños pueden ser derivados al programa de varias maneras, incluso por un trabajador de salud comunitario, un proveedor del departamento de emergencias o un enfermero escolar. Los investigadores han descubierto que esta estrategia no solo ayuda a los pacientes, sino que reduce significativamente los costos de la atención médica para hospitales y contribuyentes.
“Ahora (toco madera) los niños ya no van al departamento de emergencias”, dice Ashley. “Si tenemos que ir al hospital, es solo para citas médicas”.
Ashley dice que les cuenta a todos sus amigos sobre la atención que ha recibido de Nemours. “Me gusta la forma en la que trabajan y cómo se preocupan por los niños”, afirma. “Están más en sintonía con la atención; y realmente han mejorado la calidad de vida de mis hijos”.
El Programa de coordinadores de atención es un servicio sin cargo que se proporciona a los pacientes elegibles. Hable con su proveedor de atención médica para obtener más información.